研究支援施設

東日本大震災支援プロジェクト・長期縦断研究

虚弱(frailty)の予防戦術の解明を目的とした長期縦断研究

 

メンバー

プロジェクトリーダー:
研究部長  北村明彦
研究員:
西真理子、谷口優、清野諭、天野秀紀、横山友里、藤原佳典、鈴木宏幸、安永正史(以上、社会参加と地域保健研究チーム)、粟田主一、吉田英世、金憲経(以上、介護予防と自立促進研究チーム)、石崎達郎、大渕修一、河合恒(福祉と生活ケア研究チーム)、新開省二(副所長)、伊藤雅史、藤田泰典(老化機構研究チーム)、森聖二郎、周赫英(臨床研究推進センター)、田中雅嗣(センター臨床検査部)、沼賀二郎、青木彩(センター眼科)、平野浩彦(センター歯科)、稲松孝思(センター顧問)
他機関の構成員:
田中喜代次(筑波大学)、鈴木克彦(早稲田大学)、渡辺修一郎、田中千晶(桜美林大学)、吉田裕人(東北文化学園大学)、飯島勝也、柳靖雄(東京大学)、杉原茂(内閣府)、Jersey Liang(University of Michigan)、Angelo Bós(Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul)

キーワード

虚弱、予防戦略、長期縦断研究、予測因子、体組成、加齢黄斑変性症、遺伝疫学、栄養疫学

研究紹介

 負の健康アウトカム(adverse health outcomes; 死亡、障害、転倒など)を起こしやすい虚弱(frailty)は、後期高齢期の重要な健康課題です。本研究では、わたしたちが群馬県草津町や埼玉県鳩山町で行ってきた長期縦断研究(草津縦断研究および鳩山コホート研究)を継続・発展させて、虚弱の予後や原因についてICFモデル(International Classification of Functioning, Disability and Health, WHO)に基づいて解明し、その予防に向けた戦略・戦術を提案することを主な目的にしています。また、所内外の他のコホート研究との大規模な統合研究や、所内自然科学系研究チームが発見したbiomarkerの臨床疫学的意義に関する共同研究なども実施しています。平成26〜27年度に実施した研究は、次の4つです。

1.虚弱の改善に向けた複合プログラムの効果検証

 2011~2014年にかけて実施した二つの虚弱予防プログラムのRCT(クロスオーバー法)の結果を分析し、その複合プログラムの効果を検証しました。

2.統合研究

 所内5コホート研究および所外1コホート研究(東大柏コホート)と共同して、データを統合した研究(=統合研究)を行いました。約5,000人の大規模サンプルをもとにして、日本人高齢者の体力基準値および体組成基準値を作成することができました。さらに、今後このデータを活用して、日本人高齢者のサルコペニアおよび虚弱の診断システムの開発を進めました。

3.Biomarkerに関する共同研究

 当研究事業で保存されてきた血清を用いて、ミトコンドリアの機能異常あるいは神経筋機能を反映すると考えられるbiomarkers(GDF-15,MuSK)を測定し、その血中濃度と追跡期間中のアウトカムとの関連を分析し、有意義な結果を得ることができました。今後、測定検体数を増やすとともに、追跡期間を延長してアウトカムを増やし、biomarkersの臨床疫学的意義をさらに検討していきます。

4.加齢黄斑変性症に関する共同研究

 センター眼科および東大眼科との共同研究では、鳩山コホート研究データを用いて加齢黄斑変性症の遺伝疫学研究を行い、論文発表しました。また、加齢黄斑変性症の栄養疫学研究(症例対照研究)を行い、いくつかの栄養素の摂取不足が疾病発症のリスクを上げている可能性を示しました。

5. 歯科・口腔機能に関する共同研究

 日本補てつ歯科学会との共同研究として、草津縦断研究データを用いて歯科・口腔機能とQOLおよび健康余命との関連についてのデータ分析を行う体制を整えました。

主要文献

  1. Taniguchi Y, Kitamura A, Murayama H, Amano H, Shinozaki T, Yokota I, Seino S, Nofuji Y, Nishi M, Yokoyama Y, Matsuyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S: Mini-Mental State Examination Score Trajectories and Incident Disabling Dementia Among Community-Dwelling Older Japanese. Geriatr Gerontol Int, in press.
  2. Seino S, Nishi M, Murayama H, Narita M, Yokoyama Y, Nofuji Y, Taniguchi Y, Amano H, Kitamura A, Shinkai S: Effects of a multifactorial intervention comprising resistance exercise, nutritional, and psychosocial programs of frailty and functional health in community-dwelling older adults: a randomized, controlled, crossover trial. Geriatr Gerontol Int, in press.
  3. Kojima G, Iliffe S, Taniguchi Y, Shimada H, Rakugi H, Walters K: Prevalence of Frailty in Japan.A Systematic Review and Meta-analysis. J Epidemiol, in press.
  4. Taniguchi Y, Kitamura A, Seino S, Murayama H, Amano H, Nofuji Y, Nishi M, Yokoyama Y, Shinozaki T, Yokota I, Matsuyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S: Gait Performance Trajectories and Incident Disabling Dementia Among Community-Dwelling Older Japanese. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(2):192.e13-192.e20.
  5. Yokoyama Y, Nishi M, Murayama H, Amano H, Taniguchi Y, Nofuji Y, Narita M, Matsuo E, Seino S, Kawano Y, Shinkai S : Dietary variety and decline in lean mass and physical performance in community-dwelling older Japanese: A 4-year follow-up study. J Nutr Health Aging. 2017;21(1):11-16.
  6. Murayama H, Shinkai S, Nishi M, Taniguchi Y, Amano H, Seino S, Yokoyama Y, Yoshida H, Fujiwara Y, Ito H: Albumin, hemoglobin, and the trajectory of cognitive function in community-dwelling older Japanese: a 13-year longitudinal study. Journal of Prevention of Alzheimer's Disease. http://dx.doi.org/10.14283/jpad.2016.113
  7. Taniguchi Y, Fujiwara Y, Murayama H, Yokota I, Matsuo E, Seino S, Nofuji Y, Nishi M, Matsuyama Y, Shinkai S: Prospective Study of Trajectories of Physical Performance and Mortality Among Community-Dwelling Older Japanese. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(11):1492-1499.
  8. Yokoyama Y, Nishi M, Murayama H, Amano H, Taniguchi Y, Nofuji Y, Narita M, Matsuo E, Seino S, Kawano Y, Shinkai S : Association of dietary variety with body composition and physical function in community-dwelling elderly Japanese. J Nutr Health Aging. 2016;20(7):691-696.
  9. Aoki A, Inoue M, Nguyen E, Obata R, Kadonosono K, Shinkai S, Hashimoto H, Sasaki S, Yanagi Y : Dietary n-3 Fatty Acid, α-Tocopherol, Zinc, vitamin D, vitamin C, and β-carotene are Associated with Age-Related Macular Degeneration in Japan. Scientific Reports, 2016 Feb 5;6:20723. doi: 10.1038/srep20723.
  10. Shinkai S, Yoshida H, Taniguchi Y, Murayama H, Nishi M, Amano H, Nofuji Y, Seino S, Fujiwara Y : Public health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan. Geriatrics Gerontology International, 2016 Mar;16 Suppl 1:87-97. doi: 10.1111/ggi.12726.
  11. Taniguchi Y, Fujiwara Y, Nishi M, Murayama H, Nofuji Y, Seino S, Shinkai S : Prospective study of arterial stiffness and subsequent cognitive decline among community-dwelling older Japanese. Journal of Epidemiology, 2015, 25(9), 592-599.
  12. Seino S, Shinkai S, Iijima K, Obuchi S, Fujiwara Y, Yoshida H, Kawai H, Nishi M, Murayama H, Taniguchi Y, Amano H, Takahashi R : Reference values and age differences in body composition of community-dwelling older Japanese men and women: A pooled analysis of four cohort studies. PLoS ONE, 2015 Jul 6; 10(7): e0131975.
  13. Aoki A, Tan X, Yamagishi R, Shinkai S, Obata R, Miyaji T, Yamaguchi R, Numaga J, Itoh H, Yanagi Y : Risk factors for age-related macular degeneration in an elderly Japanese population: The Hatoyama Study. Investigative Ophthalmology and Visual Science,2015,56(4),2580-2585
  14. Zhou H, Mori S, Tanaka M, Sawabe M, Arai T, Muramatsu M, Naka Mieno M, Shinkai S, Yamada Y, Miyachi M, Murakami H, Sanada K, Ito H : A missense single nucleotide polymorphism, V114I of the Werner syndrome gene, is associated with risk of osteoporosis and femoral fracture in the Japanese population. Journal of Bone and Mineral Metabolism, 2015,33(6),694-700 10.1007/s00774-014-0636-0. [Epub ahead of print]
  15. Murayama H, Nofuji Y, Matsuo E, Nishi M, Taniguchi Y, Fujiwara Y, Shinkai S : Are neighborhood bonding and bridging social capital protective against depressive mood in old age? A multilevel analysis in Japan. Social Science and Medicine, 2015, 124, 171-179.
  16. 河合恒, 清野諭, 西真理子, 谷口優, 大渕修一, 新開省二, 吉田英世, 藤原佳典, 平野浩彦, 金憲経, 石崎達郎, 高橋龍太郎, TMIG-LISA研究グループ : 大規模コホートデータによる地域高齢者の体力評価シートの作成. 体力科学, 2015, 64(2), 261-271.
  17. Seino S, Shinkai S, Fujiwara Y, Obuchi S, Yoshida H, Hirano H, Kim HK, Ishizaki T, Takahashi R ; TMIG-LISA Research Group : Reference values and age and sex differences in physical performance measures for community-dwelling older Japanese: A pooled analysis of six cohort studies. PloS ONE, 2014, 9(6), e99487.
  18. Murayama H, Nofuji Y, Matsuo E, Nishi M, Taniguchi Y, Fujiwara Y, Shinkai S : The Yabu cohort study: design and profile of participants at baseline. Journal of Epidemiology 2014; 24: 519-525.
  19. Kim MJ, Shinkai S, Murayama H, Mori S. A Comparison of segmental multi-frequency bioelectrical impedance analysis with dual-energy X-ray absorptiometry for the assessment of body composition in community-dwelling older population. Geriatrics & Gerontology International, 2014 Oct 27. Doi: 10.1111/ggi.12384. [Epub ahead of print]
  20. Murayama H, Nishi M, Shimizu Y, Kim M-J, Yoshida H, Amano H, Fujiwara Y, Shinkai S : The Hatoyama cohort study : design and profile of participants at baseline. Journal of Epidemiology, 2012, 22(6), 551-558.

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