登録した氏名・住所等の変更、登録証の再交付のご案内

 登録した氏名や住所等の変更、登録証の再交付などを希望される場合は、お手数ですが、該当する申請書をセンター研究所担当あて郵送にてご提出をお願いいたします。各申請書は、ダウンロードしてお使いください。
なお、登録証再交付と修了証明証交付については、手数料がかかります。料金についてはこちらのpdfをご覧ください。

登録した氏名や住所などを変更する場合には

「介護予防主任運動指導員等 名簿登録事項訂正申請書」(第1号様式)(PDF)

登録抹消を希望する場合には

「介護予防主任運動指導員等 名簿登録抹消申請書」(第2号様式)(PDF)

登録証の再交付を申請する場合には

「介護予防主任運動指導員等 登録証再交付申請書」(第3号様式)(PDF)

養成講習の受講修了証明が必要な場合には

「介護予防主任運動指導員等 修了証明証交付申請書」(第4号様式)(PDF)

お問い合わせ先

地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター
経営企画局事務部経営企画課介護予防担当
〒173-0015 東京都板橋区栄町35-2
Tel 03(3964)3241(内線1238)
Fax 03(3579)4776

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