東京都健康長寿医療センターは医師法・歯科医師法に基づく臨床研修指定病院です。
高齢者の特徴として、同一人物で多疾患を合併することがしばしばあります。また、症例も典型的でありません。
そこで、当センターの内科研修の目標の一つは、一人で多疾患を鑑別し治療しうる総合内科医の養成です。
また、80歳以上の2割の患者には認知症が合併しています。さらに、当センターを退院した高齢者患者のアンケートでは約半数が抑うつ状態となっています。そこで高齢者の診察では単に内科疾患だけでなく、認知症やうつの知識も要求されます。当センターでの研修により、高齢者を全人的に診察することが可能となります。
病棟診療では、6人から10人までの患者さんを受け持ちます。入院から退院までの「担当医」として指導医の監督の下で担当し、カルテを作成します。
基本的な検査手技・治療手技の研修は、主に受け持ち患者の診療の中で行います。また、患者および家族へのインフォームド・コンセントを指導医の指導の下で研修します。
外来診療では、医療面接・身体診察・検査指示および診療録の記載を中心に研修します。救急外来研修を週半日1回、外来指導医の監督の下で行います。当直は、3〜4回/月、当直医の監督の下で行います。
研修医のためのクルズス、臨床病理検討会(CPC)、症例検討会、各科での抄読会や症例検討会なども用意されており、学問的内容を深めることも出来ます。
ローテーションは4週間が基本単位となります。選択科目等は個別に相談に応じます。
| 開始時の2週間 | コンピューター操作、保険制度、接遇、採血手技、血液交叉試験などの講義・実習 |
|---|---|
| 内科系全科 68週(必修) |
循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、消化器内科、神経内科、内分泌代謝内科、血液内科(各8週)、感染症内科/膠原病・リウマチ科/総合診療科(12週) |
| 救急医療 12週相当(必修) |
救急科4週(当院ICU or 帝京大学医学部附属病院救急科)、麻酔科4週(救急手技等)、救急外来4週相当(週1回、20ケ月以上) |
| 地域医療 4週(必修) |
老健施設(2週)と診療所の選択(2週) |
| 麻酔科 8週(必修) |
救急手技等(4週)と手術麻酔等(4週) |
| 選択科目 16週 |
外科系(8〜12週)、小児科(4週)、産婦人科(4週)、精神科(4週)、その他から16週を選択。個別に選択科目を相談します。 |
※「産科」は帝京大学附属病院、「小児科」は東京都立豊島病院または東京都立大塚病院のいずれか、「地域医療」は東京都立板橋ナーシングホームを2週間と板橋区医師会所属診療所において2週間の研修を行います。
| 採用年度 | 採用人数 | 出身大学名 |
|---|---|---|
| 平成22年度 | 7名 | 独協医大(2名)、東京慈恵会医科大学、東海大学、三重大学、韓国高齢大学?医科大学、聖マリアンナ医科大学 |
| 平成23年度 | 8名 | 東京大学(2名)、東海大学(2名)、浜松医科大学、慶応義塾大学、高知大学、杏林大学 |
当センターを見学することは、実際に臨床研修をした時のイメージがつかめる良い機会となります。ぜひ、見学にいらしてください。
病院見学は、平日でしたら随時承ります。ただし、診療科の都合等により、ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
お申し込みはメールにて、必ず件名を「病院見学希望」とし、【1】大学名、【2】氏名、【3】見学希望の診療科名、【4】連絡先電話番号を、明記の上、総務課人事係:臨床研修事務担当(E-mail:jinjik@tmghig.jp)へお申込みください。なお、当日は白衣と聴診器をご持参のうえ、お越しください。
当センターへのお越しを心よりお待ちしております。
当センターは、高齢者の高度専門医療を行っている教育指定施設です。高齢者は多くの疾患を持っている上、加齢に伴う肉体的、環境的変化も加わっています。これらを総合的に判断し、個々の高齢者に適した全人的治療を行うことが重要です。
わが国は、今後、超高齢社会に突入することが想定され、高齢者の患者数は増える一方です。高齢者の治療を勉強したい方は是非応募してください。いずれの科も専門医が指導いたします。
病院見学は、平日でしたら随時承ります。ただし、診療科の都合等により、ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
お申し込みはメールにて、必ず件名を「病院見学希望」とし、【1】大学名、【2】氏名、【3】見学希望の診療科名、【4】連絡先電話番号を、明記の上、総務課人事係:臨床研修事務担当(E-mail:jinjik@tmghig.jp)へお申込みください。なお、当日は白衣と聴診器をご持参のうえ、お越しください。
当センターへのお越しを心よりお待ちしております。
各プログラムの詳細は、「後期臨床研修プログラム」をご覧下さい。
| コース名 | 期間 | 内容 |
|---|---|---|
| 内科認定医コース | 1年間 | 1年間で内科系各科をローテートし、内科認定医受験資格を得ます。 |
| 内科系専門医コース | 原則として4年間 (ただし希望により変更も可能) |
原則として1年間は内科系をローテートし、2年目以降は原則として専門科にて研修し、専門医の資格取得を目指します。 |
| 外科系専門医コース | 原則として4年間 (ただし希望により変更も可能) |
1年目から外科系にて研修し、専門医の資格取得を目指します。 |
| 麻酔科認定医コース | 3年間 | 1年目から麻酔科で研修し、麻酔科認定医を目指します。 |
| 眼科専門医コース | 4年間 | 1年目から眼科で研修し、専門医の資格取得を目指します。 |
| 病理専門医コース | 1〜4年間 | 病理診断科で研修し、専門医の資格取得を目指します。 |
| リハビリテーション科 専門医コース |
3年間 | 1年目からリハビリテーション科で研修し、専門医の資格取得を目指します。 |
| 他科専門医コース | 3〜4年間 | 1年目から専門科にて研修し、専門医資格取得を目指します。 |
この病院の名前からもわかる様に、ここでの研修で診る患者さんは多くが65歳以上の高齢者の方です。高齢者しか診察ができなくなる、と心配するかもしれませんが、どの病院でも入院患者さんは高齢の方が多いのが現状です。高齢の患者さんは若い患者さんと比べ治るのも遅く、治る過程で誤嚥やその他の合併症が問題になることや、治ってからもいろいろな施設でのサービスや介護保険の申請など考慮する点がたくさんあります。若い人が診られるのに高齢者が見られないことはあっても逆はないでしょう。
研修システムとしては、内科をほぼ全てまわることができます。また、クルズスや勉強会など研修医のための講義も充実しています。CC、CPCといった症例カンファレンスもあり、臨床と研究を平行して行っていることもこの病院の一つの特徴です。病棟でも、カンファレンスでも、勉強会でも、雰囲気がよく自由に発言できるというのもこの病院の良いところだと思います。今まで書いた中で、一つでも惹かれる点があれば、ぜひ見学して当センターでの研修を考えてみてください。
私は、シニアレジデント1年目です。みなさんは、卒業試験・国家試験の準備をしながら、自分の研修先を真剣に悩んでいるところだと思います。私は、当センターで初期研修2年を修了し、現在、後期研修を始めています。当病院の研修の特徴を紹介させていただきます。
当センターの特徴としては、高齢者を対象に、プライマリ・ケアから専門医療や高度・先進医療まで行っている急性期病院と老化・老年病研究の分野で世界屈指の研究成果を誇る研究部門を併せ持っています。重点医療として、心疾患や脳血管疾患等の血管病医療、QOLを重視した高齢者がん医療、認知症医療を掲げての取り組みを始めたところです。
プライマリ・ケアとしては、各科の隔てなく、コンサルテーションを通して、全人的医療を行っております。また、専門医療も各科ごとに、一人ひとりにあった医療を提供しており、さらに血管再生治療といった高度・先進医療も行っています。
また、当センターは研修医教育に力を入れており、個人の希望にあったローテーションが可能です。院内でのローテーションに加えて、提携している他病院での研修も可能です。また、毎週、病院全体でのカンファレンスや、研修医向けの教育カンファレンスを積極的に行っており、充実した研修が可能だと思います。
さらに、当センターは医局がひとつでして、診療科等の隔たりがなく人間関係がとてもスムーズです。指導医の先生方も熱心に指導してくださり、人間的にも尊敬できる方ばかりです。
高齢者医療に興味があり、都内での研修を考えている方は、是非一度、見学にいらしてください。
2011.7.11