地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター

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歯科口腔外科

診療科の概要と特徴

ご高齢の患者の方は多くの疾病、あるいは後遺症(循環器、脳神経、呼吸器など)を抱えています。さらにその日常生活動作は低下しています。歯科口腔外科ではこれらの主として内科領域の疾病や後遺症を管理しつつ歯科治療を行います。
 当科では口腔外科(腫瘍、外傷、顎関節の疾病、膿瘍、粘膜の疾病などの治療)、保存(むし歯や歯周炎の治療)、補綴(ほてつ)(義歯などかみ合わせの治療)を行います。
 最近の特徴として骨粗鬆症治療薬であるビスフォスフォネイト製剤を処方されている患者さんが当科を受診することが非常に多く、当科の同例に対する治療経験は深くなっています。
 当科の診療スタッフは常勤医3名、非常勤医2名、研修医2名です。スタッフは口腔外科専門医(1名)、日本老年歯科医学会指導医(2名)、日本老年歯科医学会認定医(4名)、日本補綴歯科学会認定医(4名)、であり、質の高い医療の提供に努めております。
 当院は日本老年歯科医学会認定施設であり、高齢者の診療を通じて、研修医育成、大学の選択実習受け入れなどを積極的に行っています。

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診療科で取扱う疾患

  • 顎顔面口腔の腫瘍(癌など)の診断と治療を行います。
  • 舌痛、白板症など口腔粘膜疾患の診断と治療を行います。
  • 顎顔面口腔の膿瘍(細菌感染から化膿して膿がたまる疾病)の治療を行います。
  • 顎顔面口腔の外傷(転倒転落など)の治療を行います。
  • ビスフォスフォネイト製剤(ボナロン、フォサマック、アクトネル、ベネット、ゾメタなど)症例の抜歯や、顎骨壊死の治療を行います。
  • 習慣性、あるいは陳旧性顎関節脱臼(顎がはずれる)例の整復固定を行います。
  • 顎関節症あるいは関節リウマチ例の顎関節における症状に対し、咬み合わせの改善、筋痛の治療を行います。
  • 歯科疾患一般例(齲蝕(うしょく)(むし歯)、歯周炎、歯牙欠損など)に対し、歯科治療を行います。

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診療スタッフ紹介

  • 常勤医
    山口雅庸部長、斉藤美香、上田順可
  • 非常勤医
    田坂彰規、古池崇志

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部長紹介

山口雅庸(やまぐち・まさつね)

歯科口腔外科部長
当科ではビスフォスフォネイト製剤例受診が非常に多く、同例の経験が豊富です。
  • 高齢者の治療負担能力を留意し、口腔癌例の手術、あるいは放射線療法を実施しています。
卒業年次 昭和50年
専門 口腔外科、老年歯科
資格
  • 口腔外科学会専門医
  • 日本老年歯科医学会認定医・指導医・評議員

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主な疾患の患者数と検査・手術・治療件数など

主要疾患と入院患者数(平成21年度)
  疾 患 名 人数(人)
1 入院下歯科治療 35
2 顎顔面化膿性症 13
3 口腔悪性腫瘍 11
4 顎骨嚢胞 6
5 口腔良性腫瘍 5
6 顎顔面口腔外傷 5
7 その他 1
診療科で行った主な手術や処置の件数(平成21年度)
  疾 患 名 人数(人)
1 歯科小手術 641
2 悪性腫瘍切除 6
3 顎嚢胞摘出 6
4 良性腫瘍切除 5

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疾患診療方針概要

総合的に判定し、必要に応じて、他科の医師と連携しながら歯科診療を十分な医療管理の下に行います。

  • 口腔腫瘍:小さい腫瘍は手術、大きい腫瘍は化学療法併用放射線治療を適応します。
  • 抗血栓療法:抗血栓療法(ワ−ファリン、バイアスピリン、プラビックスなど)を受けている例の歯科治療を同療法維持下に行います。
  • 出血性素因:血液疾患(白血病、悪性リンパ腫、再生不良性貧血)などのため、出血しやすい、あるいは止血しにくい、そして口腔粘膜が脆く、弱くなっている例には、これを踏まえて治療を行います。
  • 感染留意例:心臓弁置換術後例などの感染症心内膜炎を留意しなければならない例の歯科治療には主治医と連携しつつ、予め抗生剤投与を行い、歯科治療を行います。
  • ビスフォスフォネイト製剤例:処方医と連携しつつ抜歯、あるいは顎骨壊死例の治療を行います。
  • 地域歯科医師会、医師会との医療連携を行います。歯科医師会からのご紹介の場合、東京都健康長寿医療センタ−で必要な検査や治療を行い、目的が達成された後、患者は歯科医師会のかかりつけ医に戻ります。

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2011.11.1