地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター

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薬剤科

薬剤科の概要と特徴

薬剤科では、入院・外来調剤、注射調剤、薬剤情報提供、服薬指導、抗がん剤混合調製、医薬品情報管理、製剤、医薬品管理、チーム医療への参画など、種々の役割を担い、高齢者医療に対応したきめ細かい業務を展開しています。

常勤薬剤師20名と非常勤薬剤師、非常勤事務・補助員で運営し、患者様中心の業務に取り組んでいます。現在、がん薬物療法認定薬剤師1名、栄養サポートチーム(NST)専門療法士1名、感染制御認定薬剤師1名、糖尿病療養指導士4名、認定実務実習指導薬剤師4名、日本薬剤師研修センター研修認定薬剤師9名がおり、常に、職員の資質向上を図っています。

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業務紹介

調剤

医師の処方せんに従って錠剤、散剤、外用剤などの薬を調製する業務です。主に入院患者様の調剤を中心とし、院外処方が困難な外来患者様の調剤も行っています。(外来患者様のお薬は、原則として、院外処方をお願いしています)

調剤にあたり、処方せんの内容が患者様の腎臓・肝臓などの機能から考えて適切な量であるか、飲み合わせの悪い薬はないか、重複した薬が処方されていないかなどのチェックを行い、疑問な点があれば医師に照会し、確認した上で調剤を行います。必要時は処方の変更について提案も行い、医師と連携しながら適正な処方のために取り組んでいます。嚥下困難な方や服薬管理が困難な方に対しては錠剤のつぶし調剤や、一回に服用すべき錠剤すべてを一包の中に入れる一回量調剤も行っています。

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注射調剤

注射薬も注射処方せんにより、個々の入院患者様に毎日1日分ずつセットする調剤を行っています。

注射薬は飲み薬より効果が強く、より厳重なチェックが必要です。使用量、混合した時の配合変化、投与速度などの使用方法、内服薬も含めて組み合わせ等に問題がないかをチェックしています。

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外来患者様への情報提供、外来服薬指導

院内処方の外来患者様には、薬効・使用上の注意・副作用等を記したお薬説明書をお渡ししています。副作用の項には、重大な副作用の初期症状を記載しています。ごくまれにしか起こらないものでも重篤な副作用は患者様自身に初期の段階で気付いていただくことが大切です。「お薬相談窓口」ではわかりやすく、丁寧な説明を心がけ、初診の患者様にはかかりつけ薬局についてのご案内もいたしております。

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入院患者様への服薬指導

入院患者様やご家族の方と面談し、アレルギーや副作用の経験についてお聞きしたり、入院時にご持参されたお薬について確認させていただいています。そして、患者様が薬をよく理解し、正しく使用・服用できますよう、お薬の説明や服薬の指導を行っています。また、薬歴管理等をもとに担当医師や看護師と処方について検討したり、副作用のチェックを行うなど、安全な薬物療法の実践に努めています。

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抗がん剤混合調製業務

がん化学療法では治療計画(レジメン)に従って抗がん剤が使用されます。 患者様ごとに抗がん剤の組み合わせや使用量が異なり、調製方法にも特別な注意が必要です。

医療事故防止の観点から、薬剤科では、全ての抗がん剤処方せんの内容がレジメンに沿っているか、投与量、休薬期間についてもチェックし、安全キャビネット内で無菌的に混合調製を行っています。

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医薬品情報[DI]業務

医薬品が有効かつ安全に効果を発揮するためには、医薬品が持つ様々な情報を医療の現場に伝える必要があります。医療の進歩に伴い、効果は高いけれども副作用について注意が必要な薬などが使用されるようになり、医薬品情報を収集・整理・提供する「医薬品情報業務」の重要性が一段と高まっています。

薬剤科では、当センター内はもとより、他の医療施設、製薬会社、規制当局等との医薬品に関する情報の収集・提供を行っています。薬に関する問い合わせに対応するとともに、薬事委員会(病院で使用する薬品について審議・検討する委員会)事務局として、医薬品の採用・採用廃止等の審議資料の作成、決定内容の周知を行っています。また、医薬品の安全性関連情報を収集し安全対策を講じたり、副作用報告の収集や厚生労働省への報告等も行っています。

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製剤業務

通常、患者様に使用されるお薬は製薬会社により製造されたお薬ですが、薬剤科では、治療上必要とされながらも市販されていない特殊なお薬を調製しています。主に、軟膏やうがい薬、消毒薬等があります。これらの調製にあたっては、薬事委員会や倫理委員会等の審議・承認を受けて行っています。

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医薬品管理業務

当センターで使用する医薬品の在庫管理、品質管理を行う業務です。特に厳重な管理を要する麻薬、向精神薬、毒薬、血液製剤などについては、法律に則った取り扱いの他に、受け払いの記録や、毎日残数確認を行うなど厳重な管理を行っています。また、約1,700品目の薬品を医薬品在庫管理システムでデータ管理し、発注書、出納簿、種々の管理資料等を作成しています。

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チーム医療

当センターでは、医師、看護師、薬剤師、検査技師、栄養士など、多くの職種の医療従事者が協力して患者様の治療にあたるチーム医療を実施しています。NST専門療法士、感染制御認定薬剤師、糖尿病療養指導士など、専門的知識を持った薬剤師が、栄養サポートチーム(NST)、感染防止対策チーム(ICT)、褥瘡対策チーム、糖尿病教室などに参画しています。

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薬剤科長紹介

加藤三代子(かとう・みよこ)

薬剤科長
卒業年次 昭和49年
資格
  • 日本薬剤師研修センター研修認定薬剤師

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過去3年間における薬剤科業務実績

  2008年 2009年 2010年
外来院内処方せん枚数 20,964枚 17,319枚 16,716枚
外来院外処方せん枚数 101,370枚 102,813枚 105,150枚
院外処方せん発行率 82.9% 85.6% 86.3%
入院処方せん枚数 81,711枚 76,259枚 74,149枚
注射処方せん枚数 59,204枚 62,347枚 71,175枚
薬剤管理指導件数(325点・380点) 4,844件 4,755件 6,103件
抗がん剤混合調製注射せん枚数 786枚 1,027枚 1,896枚

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2011.7.19