自立促進と精神保健研究チームが認知症本人のQOLを評価するための尺度となる日本語版 DEMQOL、日本語版 DEMQOL-Proxyを作成しました。

自立促進と精神保健研究チームが認知症本人のQOLを評価するための尺度となる日本語版 DEMQOL、日本語版 DEMQOL-Proxyを作成しました。

1. DEEMQOL, DEMQOL-Proxy とは

 DEMQOL、DEMQOL-Proxyは英国で開発された認知症の本人のQuality of Life (QOL)を評価するための尺度です。
DEMQOLでは、認知症の本人に質問して、認知症の本人の主観的QOLを評価します。質問項目は4領域29項目で、 第1領域は「過去1週間の気分」(13 項目)、第2領域は「過去1週間の記憶と認知機能」(6項目)、第3領域は「過去1週間の日常生活」(9 項目)、第4領域は「過去1週間のQOL全般」(1項目)に関する質問で構成されています。各項目は 4ポイントのリッカートスケール(1点~4点)で評点されます。総合得点は第1領域~第3領域(第4領域は含めない)の28項目の合計点で評点され、得点範囲は28点~112点です。
 DEMQOL-Proxyでは、本人の代わりに家族や介護者に質問して、認知症の本人の主観的 QOLを評価します。質問項目は4領域32項目で、第1領域は「過去1週間の気分」(11項目)、第2領域は「過去1週間の記憶と認知機能」(9項目)、第3領域は過去1週間の日常生活(11項目)、第4領域は「過去1週間のQOL全般」に関する質問(1項目)で構成されています。各項目は4ポイントのリッカートスケール(1点~4点)で評点されます。総合得点は第1領域~第3領域(第4領域は含めない)の31項目の合計点で評点され、得点範囲は31点~124点です。
 DEMQOL, DEMQOL-Proxyのいずれの評価尺度にもカットオフ値はありません。得点が高いほど良好なQOLであることを示します。

2. 日本語版 DEMQOL,日本語版 DEMQOL-Proxy の開発過程と心理測度学的特性

日本語版の作成にあたっては、原著者の許可を得て、東京都健康長寿医療センター研究 所及び筑波大学の研究グループが日本語に翻訳し、原著版を知らされていない3人のバイリンガルが逆翻訳を行い、原著者との間で等価性評価を繰り返し、最終版を作成しました。
 次に、日本国内の2つの病院と3つの診療所で加療されている計87人の認知症の本人とその家族を対象に、日本語版DEMQOL及び日本語版DEMQOL-Proxyを実施し、信頼性と妥当性の検証を行いました。その結果、日本語版DEMQOLの信頼性α係数は0.930、日本語版DEMQOL-Proxyの信頼性α係数は0.927、2週間おいた再検査信頼性ICCはいずれも 0.942 でした。また、同じ対象で妥当性の検証を行ったところ、日本語版 DEMQOL及び日本語版DEMQOL-Proxyは日本語版QOL-AD(本人、家族)、日本語版QOL-AD(本人、家族)、日本語版EQ-5D-3L(本人、家族)、日本語版WHO-5(本人)、日本語版GDS(本人)、日本語版NPI-Q(家族)と有意に相関し、日本語版DEMQOLと日本語版DEMQOL-Proxyとの間にも有意な相関を認めました。以上より、日本語版DEMQOL及び日本語版DEMQOL-Proxyは、適切な内的信頼性、再検査信頼性、基準関連妥当性を有する認知症の本人のQOL評価尺度であることが確認されました。

3. 使用にあたっての注意事項

1) 本尺度の使用にあたってライセンスや登録は必要ありません。自由に使用することができますが、本尺度の著作権は原著者に帰属するものであり、尺度の改変は禁じます。

2) 本尺度の使用にあたって料金は発生しません。

3) ご本人とご家族が安心して検査を受け、評価者が適切に評価できるように「面接マニュアル」を確認してから面接を実施してください。日本語版のマニュアル(PDF)はこのwebsiteから入手できます。また、原著版のマニュアルを以下のURLから入手することができます。

4) 採点方法は原著版のマニュアルにも記載されています。また、以下のURLから原著版のモノグラフを入手することもできます。

http://www.bsms.ac.uk/research/our-researchers/sube-banerjee/demqol/

下記よりダウンロードください。
日本語版DEMQOL/DEMQOL-Proxy質問票

日本語版DEMQOL/DEMQOL-Proxy面接マニュアル

参考文献

1) Smith SC, Lamping DL, Banerjee S, et al. Measurement of health-related quality of life for people with dementia: Development of a new instrument (DEMQOL) and an evaluation of current methodology. Health Technology Assessment. 2005; 9 (10): 1- 93.

2) Niikawa H, Kawano Y, Yamanaka K, Okamura T, Inagaki H, Ito K, Awata S: Reliability and validity of the Japanese version of a self-report (DEMQOL) and carer proxy (DEMQOL-Proxy) measure of health-related quality of life in people with dementia. Geriatr Gerontol Int. 2019; 19 (6): 487-491.

参考URL

http://www.bsms.ac.uk/research/our-researchers/sube-banerjee/demqol/