血糖値が高い状態が長く続くと体中の血管がいたみます。糖尿病網膜症は、糖尿病の三大合併症の一つで、糖尿病になって時間が経ち(だいたい5年以上といわれています。)、網膜の血管がいたむと、出血(赤い斑点)や白斑(白い斑点)がみられようになります(図1)。
図1 糖尿病網膜症の出血と白斑
その後、網膜に血液が十分に流れなくなり、新生血管と呼ばれる、脆くて切れやすい血管が生えてきて、それが切れると目の中で大きな出血(硝子体出血)をおこし(図2、図3)突然黒いものが飛ぶようになり、見えなくなります。
図2 硝子体出血
図3 硝子体出血のイメージ
もっと進むと、網膜の上に増殖膜と呼ばれる膜が張り、それが縮むと網膜を引っ張り網膜剥離が(図4、図5)起こります。それを放っておいたり、新生血管が虹彩(茶目)の根元にできて、血管新生緑内障という状態になると、失明してしまうことがあります。
図4 増殖膜と網膜剥離