ヘルシーエイジングと地域保健研究

メンバー

リーダー 研究部長 北村明彦
専門副部長 青柳幸利
研究員 天野秀紀、西真理子、谷口優、清野諭、横山友里
非常勤研究員 成田美紀、朴晟鎭、池内朋子、田中泉澄、遠峰結衣、阿部巧、高橋信、趙善英、中村絢子

キーワード

ヘルシー・エイジング、機能的能力、内在的能力、加齢変化パターン、保健サービス、地域システム、社会環境、社会参加、社会貢献、疫学研究

主な研究

  1. 機能的能力、内在的能力の加齢変化パターンと関連要因の解明
  2. ヘルシー・エイジングを推進する社会システムの開発と実装化
  3. ヘルシー・エイジングの関連要因の研究

研究紹介

ヘルシー・エイジングは、身体的、精神的及び社会的な機能を保ちながら自律した生活を送ることを指します。私たちは、ヘルシー・エイジングを実現するためには、①内在的能力(身体的、精神的能力)の維持、②内在的能力が減退しつつある場合でも機能的能力(自らが重要と考えることが出来る状態を実現する特性)を維持するための生活環境、生活習慣、保健・介護予防サービス、社会環境の整備が必要であると考えています。本テーマ研究では、ヘルシー・エイジングを実現するため、地域において高齢になっても満足できる生活が送れるような個人的アプローチ手法、及び社会システムを構築するためのエビデンスの創出を進めています。

1.機能的能力、内在的能力の加齢変化パターンと関連要因の解明

私たちがこれまでに蓄積してきた長期縦断研究データをもとに、高齢期の心身機能の加齢変化がいくつかの特徴的なパターンに類型化できることがわかってきました。例えば、高齢期にも認知機能が高い水準で保たれるグループが全体の約半数を占める一方で、全体の約5%のグループは65歳時点で機能が低下しており、75歳以降は更に大きな低下がみられることを報告しています。
今後の課題は、高齢期の健康状態を機能的能力及び内在的能力の観点から捉え、個人的特性ごとに加齢変化パターンを明らかにするとともに、類型化されたパターンと生活習慣、社会的状態との関連を学際的に解明することです。その成果は、健康長寿に向けた効果的な戦略づくりに大きく貢献することでしょう。

2.ヘルシー・エイジングを推進する社会システムの開発と実装化

ヘルシー・エイジングを達成するには、生活習慣病の管理に加えて、「習慣的な運動実践」、「たんぱく質をはじめとした多様な栄養摂取」、「活発な外出・社会参加」の3つを地域ぐるみで推進していくことが重要です。私たちは、これまでに、JST-RISTEX研究開発領域『コミュニティで創る新しい高齢社会のデザイン』/研究開発プロジェクト「高齢期の虚弱化を予防し健康余命を延伸する社会システムの開発」に取り組み、上記3つの要素を包含する社会システムを構想し、二つの自治体での社会実験(アクションリサーチ)によって、中山間地域モデルと大都市近郊地域モデルの二つを提案しました。現在は、大都市において同様のモデルを構築するため、東京都大田区で「大田区元気シニア・プロジェクト」を推進しています。併せて、これらの社会システムの学術的効果検証と他地域展開も進めています。

3.ヘルシー・エイジングの関連要因の研究

歩数計/加速度計を用いて日常の生活行動(運動や睡眠など、エネルギーを消費する活動)を客観的に、かつ長期間モニターすることにより、地域高齢者の健康増進や疾病予防・ひいては健康長寿に最適な身体活動の量・質・タイミングなどの総合的パターンを明らかにすることを目標として中之条研究を継続しています。

過去3年間の主要文献

  1. Taniguchi Y, Kitamura A, Nofuji Y, Ishizaki T, Seino S, Yokoyama Y, Shinozaki T, Murayama H, Mitsutake S, Amano H, Nishi M, Matsuyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S. Association of Trajectories of Higher-Level Functional Capacity with Mortality and Medical and Long-Term Care Costs Among Community-Dwelling Older Japanese. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. in press.
  2. Taniguchi Y, Kitamura A, Shinozaki T, Seino S, Yokoyama Y, Narita M, Amano H, Matsuyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S. Trajectories of Arterial Stiffness and All-Cause Mortality Among Community-Dwelling Older Japanese. Geriatr Gerontol Int, in press.
  1. Taniguchi Y, Kitamura A, Seino S, Murayama H, Amano H, Nofuji Y, Nishi M, Yokoyama Y, Shinozaki T, Yokota I, Matsuyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S: Gait Performance Trajectories and Incident Disabling Dementia Among Community-Dwelling Older Japanese. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(2):192.e13-192.e20.
  2. Taniguchi Y, Kitamura A, Murayama H, Amano H, Shinozaki T, Yokota I, Seino S, Nofuji Y, Nishi M, Yokoyama Y, Matsuyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S: Mini-Mental State Examination Score Trajectories and Incident Disabling Dementia Among Community-Dwelling Older Japanese. Geriatr Gerontol Int. 2017; 17(11):1928-1935,.
  3. Seino S, Kitamura A, Tomine Y, Tanaka I, Nishi M, Nonaka K, Nofuji Y, Narita M, Taniguchi Y, Yokoyama Y, Amano H, Ikeuchi T, Fujiwara Y, Shinkai S: A community-wide intervention trial for preventing and reducing frailty among older adults living in metropolitan areas: Design and baseline survey for a study integrating participatory action research with cluster trial. J Epidemiol, in press.
  4. Seino S, Nishi M, Murayama H, Narita M, Yokoyama Y, Nofuji Y, Taniguchi Y, Amano H, Kitamura A, Shinkai S: Effects of a multifactorial intervention comprising resistance exercise, nutritional, and psychosocial programs of frailty and functional health in community-dwelling older adults: a randomized, controlled, crossover trial. Geriatr Gerontol Int. 2017;17(11):2034-2045.
  5. Seino S, Sumi K, Narita M, Yokoyama Y, Ashida K, Kitamura A, Shinkai S. Effects of low-dose dairy protein plus micronutrient supplementation during resistance exercise on muscle mass and physical performance in older adults: A randomized, controlled trial. J Nutr Health Aging, 2018;22(1):59-67..
  6. Murayama H, Shinkai S, Nishi M, Taniguchi Y, Amano H, Seino S, Yokoyama Y, Yoshida H, Fujiwara Y, Ito H: Albumin, hemoglobin, and the trajectory of cognitive function in community-dwelling older Japanese: a 13-year longitudinal study. Journal of Prevention of Alzheimer's Disease. http://dx.doi.org/10.14283/jpad.2016.113
  7. Aoyagi Y, Park S, Matsubara S, Honda Y, Amamoto R, Kushiro A, Miyazaki K, Shephard R.J: Habitual intake of fermented milk products containing Lactobacillus casei strain Shirota and a reduced risk of hypertension in older people. Beneficial Microbes. 2017;8(1):23-29.
  8. Shephard R.J, Park H, Park S, Aoyagi Y : Objectively measured physical activity and calcaneal bone health in older Japanese adults: dose/response relationships in longitudinal data from the Nakanojo Study. Journal of the American Geriatrics Society. 2017;65(4):800-807.
  9. Yokoyama Y, Nishi M, Murayama H, Amano H, Taniguchi Y, Nofuji Y, Narita M, Matsuo E, Seino S, Kawano Y, Shinkai S : Dietary variety and decline in lean mass and physical performance in community-dwelling older Japanese: A 4-year follow-up study. J Nutr Health Aging. 2017;21(1):11-16.
  10. Murayama H, Shinkai S, Nishi M, Taniguchi Y, Amano H, Seino S, Yokoyama Y, Yoshida H, Fujiwara Y, Ito H: Albumin, hemoglobin, and the trajectory of cognitive function in community-dwelling older Japanese: a 13-year longitudinal study. Journal of Prevention of Alzheimer's Disease. http://dx.doi.org/10.14283/jpad.2016.113
  11. Taniguchi Y, Fujiwara Y, Murayama H, Yokota I, Matsuo E, Seino S, Nofuji Y, Nishi M, Matsuyama Y, Shinkai S: Prospective Study of Trajectories of Physical Performance and Mortality Among Community-Dwelling Older Japanese. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(11):1492-1499.
  12. Yokoyama Y, Nishi M, Murayama H, Amano H, Taniguchi Y, Nofuji Y, Narita M, Matsuo E, Seino S, Kawano Y, Shinkai S : Association of dietary variety with body composition and physical function in community-dwelling elderly Japanese. J Nutr Health Aging. 2016;20(7):691-696.
  13. Shinkai S, Yoshida H, Taniguchi Y, Murayama H, Nishi M, Amano H, Nofuji Y, Seino S, Fujiwara Y : Public health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan. Geriatrics Gerontology International, 2016 Mar;16 Suppl 1:87-97. doi: 10.1111/ggi.12726.
  14. Nofuji Y, Shinkai S, Taniguchi Y, Amano H, Nishi M, Murayama H, Fujiwara Y, Suzuki T : Associations of Walking Speed, Grip Strength, and Standing Balance with Total and Cause-Specific Mortality in a General Population of older Japanese. Journal of American Directors Association, 2016, 17(2), 184.e1-7.
  15. Taniguchi Y, Fujiwara Y, Nishi M, Murayama H, Nofuji Y, Seino S, Shinkai S: Prospective study of arterial stiffness and subsequent cognitive decline among community-dwelling older Japanese. Journal of Epidemiology, 2015, 25(9), 592-599
  16. Murayama H, Nishi M, Nofuji Y, Matsuo E, Taniguchi Y, Amano H, Yokoyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S. Longitudinal association between neighborhood cohesion and depressive mood in old age: A Japanese prospective study. Health & Place, 2015, 34, 270-278.
  17. Murayama H, Liang J, Bennett JM, Shaw BA, Botoseneanu A, Kobayashi E, Fukaya T, Shinkai S : Trajectories of body mass index and their associations with mortality among older Japanese: Do they differ from Western populations? American Journal of Epidemiology, 2015, 182(7), 597-605.
  18. Seino S, Shinkai S, Iijima K, Obuchi S, Fujiwara Y, Yoshida H, Kawai H, Nishi M, Murayama H, Taniguchi Y, Amano H, Takahashi R : Reference values and age differences in body composition of community-dwelling older Japanese men and women: A pooled analysis of four cohort studies. PLoS ONE, 2015, 10(7), e0131975.
  19. Ayabe M, Park S, Shephard R.J, Aoyagi Y : Associations of activity monitor output and an estimate of aerobic fitness with pulse wave velocities: the Nakanojo Study. Journal of Physical Activity and Health, 2015, 12, 139-144.
  20. Murayama H, Bennett JM, Shaw BA, Liang J, Krause N, Kobayashi E, Fukaya T, Shinkai S : Does social support buffer the effect of financial strain on the trajectory of smoking in older Japanese? A 19-year longitudinal study. Journal of Gerontology: Psychological Sciences & Social Sciences, 2015, 70(3), 367-376.
  21. Murayama H, Liang J, Bennett JM, Shaw BA, Botoseneanu A, Kobayashi E, Fukaya T, Shinkai S : Socioeconomic status and the trajectory of body mass index among older Japanese: a nationwide cohort study of 1987-2006. Journal of Gerontology: Psychological Sciences and Social Sciences, 2015, 71(2), 378-388.
  22. Murayama H, Nofuji Y, Matsuo E, Nishi M, Taniguchi Y, Fujiwara Y, Shinkai S : Are neighborhood bonding and bridging social capital protective against depressive mood in old age? A multilevel analysis in Japan. Social Science and Medicine, 2015, 124, 171-179.
  23. 清野諭, 遠峰結衣, 田中泉澄, 西真理子, 北村明彦, 新開省二: 大田区元気シニア・プロジェクト.介護福祉・健康づくり, 2017; 4(2): 130-134.
  24. 青栁幸利: 地域における介護予防の実際:中之条スタディ. 臨床栄養. 別冊JCNセレクト「高齢者の健康寿命栄養戦略」. 医歯薬出版, 2016; 4:172-180.
  25. 青栁幸利: フレイルの予防を目的としたウォーキングの有効性―歩数を指標として(中之条研究). Journal of Physical Therapy, 2016;33(12).
  26. 谷口優: 身体機能と将来の認知症との関連. 日本老年社会科学2017, 39(1), 72-78.
  27. 遠峰結衣, 清野諭, 田中泉澄, 北村明彦, 新開省二 : 高齢者のフレイル予防を促進する属性情報を用いた情報基盤の提案.研究報告ユビキタスコンピューティングシステム(UBI).2016;2016-UBI-51(5):1-6.
    (英語版)Tomine Y, Seino S, Tanaka I, Kitamura A, Shinkai S: A plan for setting the infrastructure using personal information to promote the prevention for the frailty of the elderly in the community.IPSJ SIG Technical Report.2016;2016-UBI-51(5):1-6.
  28. 西真理子, 吉田裕人, 藤原佳典, 深谷太郎, 天野秀紀, 熊谷修, 渡辺修一郎, 村山洋史, 谷口優, 野藤悠, 干川なつみ, 土屋由美子, 新開省二 : 高齢者向けの集団健診が余命および健康余命に及ぼす影響-草津町介護予防事業10年間の効果評価の試み-. 厚生の指標, 2016, 63(2), .
  29. 谷口優, 清野諭, 藤原佳典, 野藤悠, 西真理子, 村山洋史, 天野秀紀, 松尾恵理, 新開省二 : 地域在住高齢者における身体機能・骨格筋量・サルコペニアと認知機能との横断的・縦断的な関連性. 日本老年医学会雑誌 2015, 52(3), 269-277.
  30. 谷口優, 藤原佳典, 篠崎智大, 天野秀紀, 西真理子, 村山洋史, 野藤悠, 清野諭, 成田美紀, 松尾恵理, 横山友里, 新開省二 : Mini-Mental State Examinationにより評価した認知機能低下と将来の要介護発生との関連. 日本老年医学会雑誌, 2015, 52(1), 86-93.
  31. 新開省二: 高齢者の栄養・食生活に関する課題と今後の対策. 公衆衛生, 2015, 79(8), 533-537.
  32. 谷口優, 新開省二: 特集:認知症・サルコペニア・フレイルと動脈スティフネスとの関連「動脈硬化と認知機能低下との関連」. Arterial Stiffness, 2015, 21, 50-51.
  33. 小池由起,武見ゆかり,西真理子: 鳩山町における「食コミ」会議の歩みと成果. 介護福祉・健康づくり, 2015, 2(2), 100-103.
  34. 青栁幸利: 中之条研究:高齢者の日常身体活動と健康に関する学際的研究. 医学のあゆみ (Journal of Clinical and Experimental Medicine), 2015, 253(9), 793-798.
  35. 青栁幸利: 最新の活動計測~活動を測る~ 活発を測る:活動計を用いた日常生活の身体活動計測(中之条研究). Japanese Journal of Rehabilitation Medicine, 52(1), 47-50,2015.