内科専攻医を目指す先生へ

新専門医制度で内科専攻医(後期研修医)をめざす先生へ

A.内科専攻医研修の特徴

当センターの新制度の定員は3名で3年間または4年間の研修期間を予定しています(一次審査終了後で、今後、変更がある場合があります)。当センターの内科専攻医募集に当り、以下に専攻医の研修内容を記載しました。奮って内科専攻医に募集していただくようにお願いします。

副院長・内科総括部長(研修管理委員長)  荒木 厚

1.内科研修の意味―深い洞察をもって患者の全身を診ること

内科研修の目的は患者さんが持つ愁訴をもとに、全身を診ることにより疾患または障害の原因とその人にあった解決法を見出すことにあります。こうした訓練の積み重ねと技能の習得により、チーム医療の中で、創意工夫をしながら患者さんに最も合った治療を行えることをめざします。当センターの研修では毎週のCCや2週に1回のCPCなどを通して、深く考えることを重視しています。さらに学会発表や論文発表を通して、専門性を高めると同時に深い洞察をもって患者の全身を診ることを習得していきます。

2.サブスペシャリティーの専門を持つことー専門を究めることの楽しさ

当センターの内科は循環器内科、神経内科・脳卒中科、消化器内科・内視鏡科、糖尿病・代謝・内分泌内科、膠原病リウマチ科、血液内科・化学療法科、呼吸器内科、腎臓内科、感染症・総合内科、緩和ケア内科に分かれています。すべての科の領域に指導医がおり、新内科専門医のみならずサブスペシャリティーの専門医をめざしてほしいと思っています。内科の醍醐味はサブスペシャリティーの専門の医療にあると思います。43人の内科指導医は「専門を究めることの楽しさ」を教えたいと思っており、皆さんが是非、門をたたいてくれることを期待しています。

3.老年医学研修の重要性

当センターは日本老年医学会の老年病専門医の研修施設です。ここ数年間で日本の老年医学は独自の専門分野として急速な発展を遂げてきています。老年医学におけるフレイル、サルコぺニア、高齢者の栄養、ポリファーマシー対策、高齢者総合機能評価(CGA)、地域包括ケア、在宅医療、非がんの緩和ケアなどはこれからの医療に必要不可欠な診療分野です。当センターではこれらのすべての高齢者医療研修が可能です。また、当センターは、これまで高齢者糖尿病や高齢者心不全などのガイドラインの作成にも関わってきており、最新の老年医学を学ぶことができます。

4.柔軟な研修スケジュール

新制度の3年間の研修は当センター2年、連携施設1年です。

連携施設 東京大学医学部附属病院、千葉大学医学部附属病院、東京女子医科大学病院、東京医科大学病院、豊島病院、多摩総合医療センター、大塚病院、練馬総合病院、青梅市立総合病院、多摩北部医療センター
特別連携施設 小豆沢病院、板橋区役所前診療所、つくしんぼ診療所

モデルプログラム(モデル1、モデル2)はあるものの、初期研修での経験数と専攻医の希望によって柔軟に研修スケジュールを組んで行きます。できるだけ、早くサブスペシャリティーの研修もできるように調整できたらと思います。
専門医の取得はあくまで経過にしかすぎないので、必ず3年間で取得するというのでなく、その人のペースで行っていいと考えています。研修年数の延長も行います。

  • モデル1:内科サブスぺシャリティー専攻の志望がある場合(例えば循環器内科志望の場合)
4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1年目 内科研修
(循環器内科)
内科研修
(総合内科で
高齢者医療研修)
内科研修
(経験が少ない科の研修)
内科研修
(循環器内科)
2年目 連携施設Aにおける内科研修
(循環器内科を含む)
3年目 内科研修
(循環器内科)
  • モデル2:総合内科またはサブスぺシャリティーの志望が決まっていない場合
4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1年目 内科研修
(総合内科)
内科研修
(糖尿病・代謝・内分泌内科)
内科研修
(消化器内科)
内科研修
(循環器内科)
2年目 連携施設Bで
内科研修
(経験が少ない科の研修)
特別連携施設Cで
内科研修
(在宅医療)
3年目 内科研修
(神経内科)
内科研修
(緩和ケア内科)
内科研修
(感染症内科)

内科研修

(総合内科)

5.研修終了後の進路について

3年間の研修を修了後、常勤医となってさらに一緒に働いてくれることを期待しています。
東京大学、東京医科歯科大学、杏林大学、東京医科大学などの大学院(博士課程)への進学も紹介できます。
一部の大学では社会人大学院として当センターで働きながら、学位取得をめざしますことも可能です。
3年間の研修で英語論文を発表するなどの優秀な業績を修めた場合は、常勤医になった後に海外での留学を3か月間~2年間を認めます(定員があります)。海外留学後は一定期間当センターでの勤務をすることになります。

B.内科各科の研修の特徴

新専門医制度となり、内科専攻医の研修は内科の専門医を取得するためには、
「総合内科」、「消化器」、「循環器」、「内分泌」、「代謝」、「腎臓」、「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、ならびに「救急」の領域の70疾患群、200症例以上の経験をめざします。また、29症例の病歴要約を作成することが必要です。
当センターにおける内科専攻医の研修では、緩和ケア内科を含めると内科は12科に分かれており、内科各領域のすべてに指導医がおり、幅広い研修をサポートできる体制になっています。
Subspecialityの専門医の取得をめざす先生にも、内科専攻医1年目から豊富な症例の経験を積み、かつ高度な技能を獲得することができるようになっています。
即ち、1年目からSubspecialityの科に所属して、内科研修とSubspecialityの研修を行うことも可能です。
下記に内科各科の特徴を熱いメッセージとともに記載しましたので、ご参照ください。 

副院長・内科総括部長(研修管理委員会委員長)  荒木 厚
 ◎病院見学についてはこちら

1.循環器内科 2.脳神経内科・脳卒中科 3.糖尿病・代謝・内分泌内科 4.消化器内科・内視鏡科 5.呼吸器内科    6.腎臓内科 7.膠原病・リウマチ科 8.血液内科 9.化学療法科 10.感染症内科 11.緩和ケア内科 12.総合内科

1.循環器内科

1. 研修の特徴

  • 上級医師とのグループで診療に当たるので、安心です。

  • 手技が多い科で、研修医の先生にも多くの手技を経験してもらいます。

  • 学会・研究会での発表の機会を多く経験してもらいます。

2. 取得できる資格

内科認定医、総合内科専門医、循環器専門医
さらに意欲があれば老年専門医、心血管インターベンション治療学会認定を取得するための症例・手術件数を積んでもらうことができます。

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 原田 和昌(日本循環器学会循環器専門医、日本老年病学会老年病専門医、日本高血圧学会高血圧専門医、日本内科学会内認定医)
  • 藤本 肇(日本内科学会総合内科専門医・日本循環器学会循環器専門医・心血管インターベンション学会専門医・指導医・日本老年病学会老年病専門医)
  • 坪光 雄介(日本内科学会総合内科専門医・日本循環器学会循環器専門医・心血管インターベンション学会専門医・指導医)
  • 石川 譲治(日本内科学会総合内科専門医・日本循環器学会循環器専門医・日本高血圧学会高血圧専門医・指導医、心エコー専門医)
  • 石山 泰三(日本内科学会総合内科専門医・日本循環器学会循環器専門医・日本不整脈学会専門医)
  • 青山 里恵(日本内科学会総合内科専門医・日本循環器学会循環器専門医・心血管インターベンション学会専門医・日本高血圧学会高血圧専門医、日本老年病学会老年病専門医・脈管学会専門医)
  • 村田 哲平(日本内科学会総合内科専門医・日本循環器学会循環器専門医・救急医学会専門医・脈管学会専門医・心血管インターベンション学会認定医)
  • 大川 庭熙(日本内科学会認定医)
  • 十菱 千尋(日本内科学会認定医)

指導体制は2人ないしは3人のグループで診療にあたります。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

症例:虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、心不全(虚血性、拡張型心筋症、肥大型心筋症、弁膜症その他)、不整脈(洞不全症候群、完全房室ブロック、心房細動、上室性頻拍、心房粗動その他)、大動脈解離、肺塞栓
技能:中心静脈カテーテル挿入、気管内挿管、心肺蘇生

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

心エコー、心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈形成術、ペースメーカー植え込み術

6. 他の病院との連携

帝京大学・日本大学と半年に一度研究会、重症肺高血圧患者については東京大学と連携

7.メッセージ

忙しいですが、多くの症例を経験し、知識と技能の向上を目指すことができます。学会発表も多く経験してもらいます。

2.脳神経内科・脳卒中科

1. 研修の特徴

  • 適切な病歴聴取、一般的な全身所見を含む詳細な神経学的診察方法が学べます。

  • 脳卒中超急性期診療からパーキンソン病などの神経変性疾患、神経・筋疾患まで幅広く対応しています。

  • 脳卒中診療ユニットSCUを設け、脳神経外科と連携し24時間体制で行っています。脳梗塞の発症から4.5時間以内では、tPA治療を施行します。また、急性期からリハビリまで他の領域のコメディカルスタッフとともに包括的診療を行っています。再発予防の治療も重視しています。

  • 高齢者ブレインバンクを構築し、病理診断に基づく徹底的病態解明を行っています。

2.取得できる資格

日本神経学会専門医、日本認知症学会専門医、日本脳卒中学会専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 村山 繁雄(日本神経学会専門医・ 指導医、日本認知症学会専門医・指導医、日本脳卒中学会専門医、日本内科学会認定医、日本リハビリテーション医学会認定医)
  • 金丸 和富(日本神経学会専門医・ 指導医、日本認知症学会専門医・指導医、日本内科学会認定医)
  • 仁科 裕史(日本神経学会専門医・ 指導医、日本認知症学会専門医・指導医、日本内科学会認定医)
  • 仙石 錬平(日本神経学会専門医・ 指導医、日本認知症学会専門医・指導医、日本脳卒中学会専門医、日本内科学会認定医)

2~3人のグループで診療を行っています。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

脳梗塞、パーキンソン病
腰椎穿刺、中心静脈カテーテル穿刺、気管内挿管、人工呼吸器管理

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

  • パーキンソン関連疾患、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症
  • 認知症全般(アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、血管性認知症、クロイツフェルト・ヤコブ病など)
  • 重症筋無力症や筋炎、ギラン・バレー症候群などの神経・筋疾患
  • てんかん
  • 神経伝導速度検査、針筋電図、脳波、神経・筋生検

6.他の病院との連携

東京大学医学部附属病院、国立国際医療研究センター、虎ノ門病院、国立精神神経医療研究センター等と、合同カンファランスを含む積極的な連携を行っています。

7.メッセージ

急性から慢性疾患まで診ることが出来、最初から最後まで患者に寄り添える神経内科医を育成します。患者死亡時剖検による最終診断をすることで最後の貢献をし、死後脳リソースを構築して疾患の根治療法を目指す、未来志向プロジェクトに貴方も参加しませんか?

3.糖尿病・代謝・内分泌内科

1. 研修の特徴

  • 高齢者診療と糖尿病診療の両方のエキスパートとしてのスキルが身につきます。
  • 高齢者だけでなく、妊娠糖尿病やさまざまな内分泌疾患、骨粗鬆症症例も経験できます。
  • 急性期患者も多く、総合内科医、老年病内科医としてのスキルも身につきます。
  • アカデミックな雰囲気で、症例報告、臨床研究の学会発表、論文発表を行うことができます。

2. 取得できる資格

日本内科学会内科専門医、日本糖尿病学会専門医、日本内分泌学会専門医、日本老年医学会専門医、日本病態栄養学会専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 荒木 厚(日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医、日本老年医学会老年病専門医・指導医、日本病態栄養学会専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医・指導医)
  • 千葉 優子(日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医、 日本内分泌学会専門医・指導医、日本老年医学会老年病専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医・指導医)
  • 田村 嘉章(日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医、 日本内分泌学会専門医・指導医、日本老年医学会老年病専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医・指導医)
  • 豊島 堅志(日本糖尿病学会糖尿病専門医、日本老年医学会老年病専門医、日本内科学会認定医・指導医)
  • 大庭 和人(日本糖尿病学会糖尿病専門医、日本内分泌学会専門医、日本内科学会総合内科専門医・指導医)
  • 小寺 玲美(日本糖尿病学会糖尿病専門医、日本内科学会認定医・指導医)

常勤医のスタッフは6人で糖尿病専門医6人、内分泌専門医3人、老年病専門医4人。
チーム制であり、指導医とペアを組んで、または初期研修医を加え3人体制で診療にあたります。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

2 型糖尿病、1 型糖尿病、肥満、低血糖、脂質異常症、メタボリック症候群、認知症、フレイル、骨粗鬆症、各種内分泌疾患(下記)、CGA(高齢者総合機能評価)、 栄養管理、ポリファーマシー対策など

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

上記の他、高血糖高浸透圧症候群、糖尿病性ケトアシドーシス、甲状腺機能亢進症・低下症、副腎皮質機能低下症、原発性アルドステロン症、副腎腫瘍、下垂体機能低下症、尿崩症、CGM(持続血糖モニ ター)、CSII(インスリンポンプ療法)、糖尿病教室講師、甲状腺穿刺吸引細胞診など

6. 他の病院との連携

2年目の研修1年間は多摩総合医療センター、多摩北部医療センター、都立大塚病院、練馬総合病院、豊島病院で研修できます。都立大塚病院では妊娠糖尿病の研修が3か月間~6カ月間できます。

7.メッセージ

当科では高齢者糖尿病を中心に最先端の知識・技能を習得できます。また糖尿病を通して高齢者の全身を診ることができる医師になれます。臨床研究も盛んです。当科での研修は皆さんの将来にとって大きな財産となることと思います。意欲のある先生方の応募をお待ちしています。

4. 消化器内科・内視鏡科

1.研修の特徴

  • 上下部内視鏡における診断能力を身に付け、早期癌の治療に携わることができます。
  • 胆膵疾患の内視鏡診断、内視鏡治療を経験できます。
  • 慢性消化器疾患(肝炎、膵炎、IBD)、消化器癌の診断と治療を経験できます。
  • 急性腹症や出血等の救急疾患への対応と治療を主体的に行えます。

2. 取得できる資格

内視鏡学会専門医 消化器病学会専門医、肝臓学会専門医、超音波学会専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 上垣 佐登子(日本内科学会総合内科専門医、肝臓学会専門医、内視鏡学会専門医・指導医、消化器病学会専門医・指導医、超音波学会専門医)
  • 西村 誠(海外留学中)(日本内科学会総合内科専門医、消化器病学会専門医、内視鏡学会専門医)
  • 松川 美保(日本内科学会総合内科専門医、消化器病学会専門医、内視鏡学会専門医)
  • 剛崎 有加(日本内科学会認定医、消化器病学会専門医、内視鏡学会専門医、食道科認定医、がん治療認定医)
  • 藤井 悠子(日本内科学会認定医)

ジュニアレジデントは指導医とペアで診療、シニアレジデントは1人持ちで診療

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

内視鏡画像や腹部エコー・腹部CT画像の読影のトレーニングを行うことができます。
慢性肝炎や炎症性腸疾患、各種消化器癌のガイドラインに沿った治療を理解できます。

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

  • 上下部内視鏡検査(EMR/ESD含め)を経験できます。
  • 肝臓癌治療としてRFA、TAEの症例も豊富です。
  • 緊急内視鏡検査で、吐血や下血に対する止血処置、イレウス管留置、異物除去等を経験できます。
  • 胆膵疾患に対するERCP治療も十分な症例数経験できます。
  • 消化管の通貨障害に対する、食道・胃・大腸ステント留置を経験できます。

6. 他の病院との連携

2018年度現在埼玉医科大学国際医療センターに国内留学を行った医師が1名。
国立がんセンター中央病院、がん研有明病院等と連携をとっており、見学等可能。

7.メッセージ

当科は、国内にのみならず、海外での学会発表も積極的に行っております。また、現在内視鏡科部長がアメリカ留学中であり、連携をとって見学等も可能です。さらに、今後は他施設共同の治験も行っていくことが決定しています。内視鏡症例も豊富であり、学術的にも満足できる研修になると思います。

5.呼吸器内科

1. 研修の特徴

  • 肺音聴診、胸部X線写真や胸部CTの読影、幅広い呼吸器疾患の診断と治療について習熟することができます。
  • 気管支鏡検査、胸腔ドレナージ、気管挿管・人工呼吸器管理、非侵襲的陽圧換気法など、専門医取得に必要な手技を経験できます。
  • 高齢者を包括的に評価し、その生活環境に配慮した医療を提供できるようになります。
  • 高齢者のがん・非がんの緩和ケアを実践できるようになります。
  • チーム医療の重要性について学ぶことができます。

2. 取得できる資格

日本呼吸器学会呼吸器病専門医、日本内科学会認定医・総合内科専門医、日本アレルギー学会アレルギー専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医、ほか

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 山本 寛 (日本呼吸器病学会呼吸器専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医、気管支鏡専門医・指導医、日本老年病学会老年病専門医・指導医、がん治療認定医、呼吸ケア指導士ほか)
  • 山田 浩和 (日本呼吸器病学会呼吸器専門医・指導医、日本内科学会内科認定医、アレルギー専門医・指導医、リウマチ専門医、日本医師会認定産業医、ICDほか)

豊富な経験をもつ常勤医師(総合内科専門医4、呼吸器専門医5、気管支鏡専門医2、がん治療認定医4、老年病専門医2)が主治医となり、その指導のもと、担当医として患者のマネージメント全般を担当します。呼吸器外科や病理診断科との合同カンファランスもあり、幅広い視野を身につけられるよう配慮しています。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

日本内科学会の研修カリキュラム記載の知識・技能(呼吸器)はすべて経験可能。

5. Subspecialtyの専門医を取得するために経験できる症例や技能

  • 肺癌の診断・治療から終末期医療に至るまで、4名のがん治療認定医の指導のもと習熟できます。
  • COPDや間質性肺炎の増悪、気管支喘息発作、肺炎(とくに誤嚥性肺炎)、気胸をはじめとした呼吸器救急に適切に対応できるようになります。
  • 論理的な肺音聴診法、胸部単純X線写真や胸部CTの読影、EBUS-TBNAやEBUS-GSを駆使した気管支鏡検査、胸腔穿刺、胸腔ドレナージ、気管挿管、人工呼吸法といった知識・技能を身につけます。
  • 気管支鏡検査では、事前に関与気管支をCT画像から読み取り描画する訓練と、3Dルートの作成を行っている。1年間の研修で、呼吸器専門医カリキュラム記載のほとんど全ての呼吸器疾患・手技を経験することが可能です。
  • アレルギー学会専門医取得希望者には、アレルギー専門医カリキュラムに記載のある各種疾患の症例を経験させ、各種手技に精通させるべく教育を行う。加齢により変容するアレルギー性疾患の各病態について学ぶことができ、特に難治化・重症化要因について経験を深めることができます。

6. 他の病院との連携

近隣の病医院や当院の研修関連病院との連携があります。

7. メッセージ

当院では超高齢者までの幅広い年齢層の患者を経験でき、単に知識や技能の習得を目標とすることなく、患者・家族に寄り添い、患者の身体・精神機能や生活機能、社会背景にまで配慮できるような医師に成長することが目標です。

6.腎臓内科

1. 研修の特徴

  • 成人のみならず高齢者の腎臓病について経験できます。
  • 腎炎・ネフローゼ症候群・血管炎の治療法を工夫しています。
  • 高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、貧血、骨代謝など関連疾患の習得ができます。
  • 高齢透析患者に対する至適透析法やフレイル予防を習得できます。
  • 臨床研究や研究所との共同研究が可能です。

2. 取得できる資格

日本腎臓学会専門医、日本透析医学会専門医、日本内科学会認定医・総合内科専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 武井 卓(日本腎臓学会腎臓専門医・指導医、日本透析医学会透析専門医・指導医、日本内科学会認定医、総合内科専門医、指導医)
  • 板橋 美津世(日本腎臓学会腎臓専門医・指導医、日本透析医学会透析専門医・指導医、日本内科学会認定医、総合内科専門医、指導医)

指導医のもとに担当医として診療に当たりますが、新患カンファレンス、多職種病棟カンファレンス(週1回)、透析カンファレンス(週1回)、病理カンファレンス(月1回)を通して診療科として治療方針を決めています。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

腎疾患(一次性腎疾患、全身性疾患の腎障害、保存期腎不全、急性血液浄化、維持透析など)を経験することで腎臓内科領域の診療能力向上を図ることを目標とします。症例の学会報告のみならず臨床研究についてもサポートします。病棟診療・透析診療(急性血液浄化・透析導入、維持透析)を通じ腎生検、BAカテーテル挿入など透析アクセス作成を習得できます。

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

多くの腎疾患患者の診療を通じて腎臓内科・血液透析科の専門研修を継続し専門医を取得します。また当センターは高齢者の健康増進、健康長寿の実現を目指し、超高齢化モデルの創造の一翼を担っております。老年腎臓学のパイオニアとしてレベルの高いスキルの習得し、また研究活動についても推奨しています。

6. 他の病院との連携

小児期疾患や腎移植など習得のために他院への短期研修が可能です。

7.メッセージ

興味のある方は、ぜひ一度見学にいらしてください。

7.膠原病・リウマチ科

1. 研修の特徴

  • 膠原病疾患の身体所見を評価して診断する技術を取得します。
  • ヒト免疫学や臨床免疫学に関する知識を得ると同時に、膠原病の治療方法を研修します。
  • 患者さんに向き合って、個々の患者さんに最適な医療をおこなえるよう研修します。
  • 膠原病疾患の治療中に出現する様々な病態に総合内科的な対応をできるようにします。
  • 診断や治療に関する知見を適切に評価し、臨床研究を理解するのに必要な知識を取得します。

2. 取得できる資格

日本リウマチ学会 専門医、指導医、日本内科学会認定医、総合内科専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 久保 かなえ(日本リウマチ学会専門医・指導医・評議員、日本腎臓学会専門医、日本内科学会総合内科専門医)
  • 伊賀 祥子(日本リウマチ学会専門医、日本内科学会総合内科専門医)

指導体制:初期研修医、専攻医ともに常勤医と主治医チームを作り入院診療や他科コンサルテーションを経験できます。

4.内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

経験できる主な症例:関節リウマチ、関節リウマチ関連の間質性肺炎、ANCA関連血管炎、その他の小型血管炎、大血管炎(巨細胞性動脈炎・高安動脈炎)、リウマチ性多発筋痛症
その他 全身性エリテマトーデス、炎症性筋疾患、全身性強皮症、混合性結合組織病、シェーグレン症候群、成人発症スティル病、ベーチェット病、乾癬性関節炎・強直性脊椎炎などの脊椎関節症、痛風・偽痛風などの結晶性関節炎、IgG4関連疾患、日和見感染症など

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

上記に加えて、稀少なリウマチ・膠原病疾患についても対応、関節の触診、関節エコーと基本的な関節穿刺

6. 他の病院との連携

東京大学医学部附属病院アレルギー・リウマチ内科と連携した研修プログラムを行っています。

7.メッセージ

当院は、市中病院ですが研究所が併設されており、大学病院と市中病院の長所を併せ持っています。希望に応じて専攻医1年目から膠原病の専門研修が可能です。また、希望の内科をローテーションすることも可能です。当院での研修により臨床医としての実力を高めることが最優先ですが、専門医の道に進んだときに研究にも興味をもっていただけるような研修を目指しています。当センターの膠原病・リウマチ科での後期研修を是非ご検討ください。

8.血液内科

1. 研修の特徴

  • 病棟自体が無菌管理された状況で、血液疾患全般の症例を経験することができます。
  • 高齢者のみならず若年者血液疾患も積極的に経験することができます。
  • 65以上の高齢者造血幹細胞移植を積極的に行っていますが、若年者の移植も増加しています。
  • 70代の造血細胞移植件数は全国1位で、特徴ある造血細胞移植を施行しています。
  • 日本造血細胞移植学会認定病院として非血縁者間骨髄移植/採取、末梢血幹細胞移植/ 取 ドナーリンパ球採取/輸注 非血縁者間臍帯血移植 HLA不一致移植も積極的に実施しています。

2. 取得できる資格

日本血液学会認定血液専門医、 日本造血細胞移植学会認定医、日本輸血・細胞治療学会認定医、日本内科学会認定医・総合内科専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 宮腰 重三郎(日本血液学会認定血液専門医・指導医、日本造血細胞移植学会認定医、日本内科学会認定医・日本老年病学会専門医・指導医)
  • 小林 寿美子(日本血液学会認定血液専門医・指導医 日本造血細胞移植学会認定医、日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医、日本輸血・細胞治療学会認定医、日本輸血・細胞治療学会 認定細胞治療認定管理師、日本移植学会認定医、日本エイズ学会認定医・指導医)
  • 小倉 和外(日本血液学会認定専門医 日本造血細胞移植学 会認定医、日本輸血・細胞治療学会認定医、日本内科学会認定医・総合内科専門医)
  • 齋藤 輔(日本血液学会認定血液専門医)

基本は主治医制ですが、グループ診療も導入しています。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

骨髄異形成症候群、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫等の診断から新規薬剤を含めた化学療法、さらに感染症や輸血療法など副作用合併症のマネージメント、また自家末梢血幹細胞移植も経験できます。
全国/地方会学会の発表

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

日本造血細胞移植学会認定医を 取得するために必要な移植症例採取症例を十分に経験することができます。
日本輸血・細胞治療学会認定医 を取得するための症例経験とトレーニング

6. 他の病院との連携

順天堂大学練馬病院と定期的回診 東京医大にて学位取得をサポート

7.メッセージ

高齢者造血細胞移植をリードしている病院として、治らない病気を治すことができる、唯一内科医で施行できる移植医療を積極的に施行しています。

9.化学療法科

1. 研修の特徴

  • 高齢、若年を問わず幅広い層の血液疾患を診療できます。
  • 特に超高齢者悪性リンパ腫・多発性骨髄腫に対する化学療法を積極的に行っており、数多くの症例を経験できます。
  • 分子標的薬など各種新薬を積極的に使用しており最新の医療を体験できます。
  • 外来化学療法を奨励しており、外来研修も相談に応じます。

2.取得できる資格

日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医、日本血液学会認定・血液専門医・指導医、日本がん治療認定医機構認定・がん治療認定医、日本老年医学会認定・老年病専門医・指導医(ローテーション要)

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 宮本鋼(日本内科学会内科認定医・総合内科専門医・指導医、日本血液学会血液専門医・血液指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本老年病医学会認定老年病専門医、医学博士)
  • 橘盛昭(日本内科学会内科認定医、日本血液学会血液専門医)

グループ診療です。
新患チエックイン・チェックアウトカンファレンス毎週1回、病棟カンファレンス毎週2回、ベーシックカンファレンス毎週1回

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

  1. 広い範囲の血液疾患の診断、治療
  2. 特にリンパ球系腫瘍に対する同種造血幹細胞移植以外の診断、治療、PD−1抗体療法を含む免疫細胞療法(将来的にはCAR-T細胞療法)
  3. 日本内科学会研修カリュキュラムの記載の血液内科領域全て

5. Subspecialtyの専門医を取得するために経験できる症例や技能

  1. 外来化学療法を主体とした造血器悪性腫瘍管理の技術を取得します。
  2. 高齢者が多く来院する医療機関であるので、特にEBVウイルス関連腫瘍や免疫不全高齢者リンパ腫など、希少なリンパ球系腫瘍を経験できます。
  3. 悪性リンパ腫の病態生理、病理診断に造詣の深い指導者の下で血液内科専門医を取得した後には、将来のSubspecialtyとして悪性リンパ腫を中心として、その基礎から臨床エビデンスまでの高いレベルの知識を習得します。
  4. 基礎研究についてもキャリアメイクの相談が可能です。

6. 他の病院との連携

悪性リンパ腫の病理診断をがん研究会有明病院の悪性リンパ腫を専門とする病理グループに依頼しており、詳細な診断のもと診療を行っている。共同研究も可能であり博士号取得も相談に応じます。

メッセージ

外来化学療法に力を入れて造血器悪性腫瘍を治療しています。悪性リンパ腫は症例も多くCAR-T細胞療法などの近未来的な医療の出現も目前です。まずは見学にお越しください。あなたの希望を聞かせてください。

10.感染症内科

1. 研修の特徴

  • 総合内科と協力し入院症例を担当します。
  • 他科からのコンサルテーションに対応します。
  • 微生物検査室で研修を行い、微生物検査の方法や薬剤耐性菌の知識を習得します。
  • 感染制御チームの一員として、院内感染対策を実践します。
  • 感染症関連の学会で報告します。

2. 取得できる資格

感染症専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 小金丸 博(日本内科学会総合内科専門医、感染症専門医、ICD)

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

内科一般入院症例(高齢者の食欲不振、体重減少、めまい、電解質異常など)

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

細菌感染症(肺炎、尿路感染症、皮膚軟部組織感染症など)、髄膜炎、感染性心内膜炎、結核、不明熱など

6. 他の病院との連携

感染防止対策地域連携加算に関連した病院との定期的なカンファレンス

7. メッセージ

感染症診療を行うには、幅広い知識と患者さんの全身をみることが求められます。
総合診療的視点を持った専攻医の方々と一緒に働けることを楽しみにしております。

11.緩和ケア内科

1. 研修の特徴:

  • 緩和ケア病棟、緩和ケア外来、緩和ケアチーム、また地域の在宅診療所での在宅緩和ケアの研修を通して、あらゆる場面で求められる緩和ケアの知識、技術、態度を修得できます。

  • 緩和ケア病棟は、がん種を問わずまた様々な併存疾患を患っているがん患者さんを広く受け入れています。認知症や精神疾患、腎不全(維持透析)、血液がんなど、幅広い症例を経験でき、他科とのコンサルトや連携にも努めています。

  • 緩和ケアチームではがんだけでなく、心不全終末期や神経難病など非がん疾患の緩和ケアを経験できます。緩和ケア病棟の入院は高齢者だけではなくaya世代も入院されており幅広い年代の緩和ケアに携わることができます。

  • 退院率は20%前後で、早期からの緩和ケアからend of life careまで経験することができます。

  • 多職種でのチームケアや地域に根ざした緩和ケアを病棟での研修だけでなく他施設研修を通して経験できます。

  • 日本緩和医療学会の認定研修施設であり、一定の条件を満たした後は認定医や専門医を取得できます。

2. 取得できる資格

日本緩和医療学会認定医、日本緩和医療学会専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 齊藤 英一(日本緩和医療学会専門医、日本プライマリケア学会専門医・指導医)
  • 加登 大介(日本緩和医療学会専門医、日本内科学会内科認定医、日本血液内科学会専門医)
  • 宮本 千文

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

緩和ケア内科は13領域には属していませんが、各診療科横断的に、がんによる苦痛や終末期の苦痛を和らげるための知識や技能、態度を身につけることができます。それらは内科専門医にとって欠くことのできない経験と考えています。

5. Subspecialityの専門医を取得するために経験できる症例や技能

緩和ケア病棟、チーム、在宅を通して緩和ケアに関する2年間の研修を行うことで、専門医の資格要件が満たされます。総合内科専門医の取得に必要な緩和ケア症例を経験できます。

6. 他の病院との連携

希望する在宅支援診療所や緩和ケア病棟での実習が可能

7.メッセージ

内科専門医を目指す先生にとっては基本的な緩和ケアを身に付けるための機会を、また緩和ケア専門医を目指す先生にとっても十分な経験を積めるように準備をしています。

12.総合内科

1. 研修の特徴

  • 高齢者の特性について理解を深めながら、疾患の治療にあたります。
  • 緊急入院患者の担当医として治療を行い、治療と並行して患者さんの生活背景を考慮しながら、多職種と協力のうえ快適な在宅療養生活につなげていきます。
  • 食欲不振、体重減少原因精査、転移性腫瘍精査等を行い、専門の科に紹介します。
  • 週1回半日、内科外来を担当し、多彩な疾患についての診察を行います。
  • 地域包括ケア病棟にて、多職種と協力して在宅支援を行います。
  • 地域の診療所と連携し、ポリファーマシー対策に力を入れています。

2. 取得できる資格  

日本内科学会総合内科専門医、日本老年医学会専門医

3. 指導医の名前、資格と指導体制

  • 岩切 理歌(日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医、日本血液学会専門医)
  • 大川 庭煕(日本内科学会認定医)

感染症内科と協力しながら、病棟の受け持ち患者は2人主治医制としています。

4. 内科専門医を取得するために経験できる症例や技能

感染症一般、気管支喘息、心不全、脱水症、電解質異常、転移性腫瘍、不明熱、体重減少、摂食障害など。中心静脈カテーテルの挿入も行っていただきます。

5. 専門医を取得するために経験できる症例や技能

老年症候群(歩行障害・転倒、認知機能障害、排泄障害、栄養障害、摂食・嚥下障害等)の評価と介入
フレイルの評価
地域包括ケア病棟における退院支援
訪問診療の研修
月1回の抄読会

6. 他の病院との連携

連携病院との勉強会
近隣の診療所における訪問診療の研修

7. メッセージ

高齢者が急増する中、ご自分のSubspecialityに関わらず、高齢者の特徴や高齢者をとりまく地域包括ケアシステムについては熟知しておく必要があります。高齢者においては、疾患の治療だけで快適な生活に戻れるとは限りません。当院研修中に、総合内科にて高齢者の特性について学びながら、一般内科の治療にあたる期間を設けていただくことをお勧めします。お待ちしております。

病院見学について

病院見学は、平日でしたら随時承ります。ただし、診療科の都合等により、ご希望に添えない場合もありますので、あらかじめご了承ください。

お申し込みはメールにて、必ず件名を「病院見学希望」とし、

  • 1.現在の研修先
  • 2.氏名(しめい)
  • 3.性別 ※更衣室手配のため必要となります
  • 4.見学希望の診療科名
  • 5.見学希望日(第一希望日から第三希望日までをお知らせください)
  • 6.連絡先電話番号

を明記の上、総務課人事係:臨床研修事務担当へお申込みください。なお、当日は白衣と聴診器をご持参のうえ、お越しください。

当センターへのお越しを心よりお待ちしております。

お申込先/東京都健康長寿医療センター 総務課人事係 臨床研修事務担当

電話でのお問い合わせ 03-3964-1141(代表)
メールでのお問い合わせ jinjik@tmghig.jp

臨床研修医のお問い合わせはこちらまで

[東京都健康長寿医療センター 総務課人事係臨床研修事務担当]
電話:03-3964-1141